维生素B12和叶酸缺乏性贫血：症状，原因，药物

定义

什么是B12和叶酸缺乏性贫血？

维生素B12和叶酸（维生素B9）缺乏性贫血是一种贫血，发生在您的身体缺乏足够的维生素B12和叶酸时，导致成红细胞（红细胞的先驱者）破裂或死亡（凋亡）。换句话说，由于红细胞形成的不完全过程（促红细胞增多症），维生素B12和叶酸的缺乏会引起贫血。

红细胞或红细胞在通过循环系统将氧气输送到身体组织中发挥作用。维生素B12和叶酸在促红细胞生成过程中起着重要作用，在促红细胞生成过程中，会产生新的健康的红细胞来替代旧的红细胞。

这种情况有多普遍？

这种类型的贫血非常普遍，可以影响任何年龄的患者。这可以通过减少风险因素来克服。与您的医生联系以获取更多信息。

体征和症状

B12和叶酸缺乏性贫血的症状是什么？

各种类型的贫血会引起明显的症状。与维生素B12或叶酸缺乏有关的贫血可引起多种症状。通常，这种情况一开始会逐渐发展，如果不加以治疗，可能会恶化。

维生素B12缺乏症

如果您因维生素B12缺乏症而导致贫血，除上述症状外，您可能还会有其他症状，例如：

• 皮肤上呈淡黄色
• 酸痛和红舌（舌炎）
• 浇口
• 刺痛感
• 步行和移动方式的变化
• 视力受损
• 易怒
• 沮丧
• 您思考，感觉和行为方式的变化
• 认知能力下降，例如记忆力，理解力和判断力（痴呆）

这些症状中的某些症状也可能发生在维生素B12缺乏症但尚未贫血的人中。

叶酸缺乏

叶酸缺乏引起的贫血患者的其他症状可能包括：

• 脚和手麻木和刺痛
• 肌肉无力
• 沮丧

我什么时候应该去看医生？

如果您有上述任何征兆或症状，或有任何其他问题，请咨询您的医生。每个人的身体都不一样。请务必咨询医生以治疗您的健康状况。

原因

什么原因导致B12和叶酸缺乏性贫血的症状？

根据其原因区分不同类型的贫血。 B12和叶酸缺乏吸收是这种类型贫血的原因。

维生素B12缺乏性贫血也称为恶性贫血。除了维生素B12摄入不足外，恶性贫血是由自身免疫性疾病引起的，这种疾病会影响维生素B12在消化系统中的吸收。

维生素B12通过胃吸收到您的体内。一种称为“内在因子”的蛋白质随后会与维生素B12结合，从饮食中吸收。

引自梅奥诊所（Mayo Clinic）的报道，恶性贫血导致免疫系统攻击胃内产生内在因素的细胞。结果，身体无法吸收维生素B12。

此外，感染，手术，药物或饮食也会引起维生素B12缺乏性贫血。这种病在60岁左右的女性，有此病家族史的人以及其他自身免疫病患者（如艾迪生氏病或白癜风患者）中更为常见。

从美国卫生与服务部网站引用，这种贫血中的“有害”一词取自英语吸收，即 有害 表示不良或破坏性。恶性贫血之所以称为“毁灭性”，是因为人们曾认为，由于没有提供足够的治疗，这种致命的贫血是致命的。

风险因素

什么会增加我患B12和叶酸缺乏性贫血的风险？

以下因素可能会增加您罹患B12和叶酸缺乏性贫血的风险：

1.饮食

大多数人从肉，鱼，蛋和奶制品中获取维生素B12。素食者等这些食物摄入量不足的人有患维生素缺乏症的贫血的风险。酒精还会干扰维生素B12的吸收，使酒精中毒成为另一个危险人群。

2.吸收不良（吸收问题）

有时，您的身体可能无法吸收应有的叶酸。这通常是由消化系统疾病引起的，例如乳糜泻或克罗恩氏病。

两种疾病都会抑制人体吸收维生素B12的能力。老年人也可能患有胃酸缺乏症，其中人体无法产生足够的胃酸来释放饮食中的维生素B12，从而无法被肠道吸收。

3.排尿过多

当您排尿过多时，您可能会从体内损失叶酸。这可能是由您的器官紊乱引起的，例如：

• 充血性心力衰竭
• 急性肝损伤
• 长期透析

4.药品

一些药物会减少体内叶酸的量，或使叶酸更难以吸收。这些药物包括一些抗惊厥药（用于治疗癫痫的药物），消胆胺，柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤。

同时，某些药物可以减少体内维生素B12的含量。例如，质子泵抑制剂（PPI）-用于治疗消化不良的药物-可使维生素B12缺乏症恶化。

并发症

B12和叶酸缺乏性贫血可能引起哪些并发症？

贫血的并发症，无论原因如何，都可能包括心脏和肺部的问题，因为这些重要器官更加努力奋斗。同时，如果治疗不当，贫血的B12和叶酸可能会引起并发症。

1.神经问题

缺乏维生素B12会引起神经系统问题（影响神经系统），例如：

• 视觉障碍
• 记忆丧失
• 刺痛感 （感觉异常)
• 失去身体协调性（共济失调），这可能会影响整个身体的表现并导致说话或行走困难
• 对周围神经系统的损害（周围神经病），尤其是腿部

如果神经系统疾病继续发展，则可能无法治愈。

2.不孕症

在某些情况下，维生素B12缺乏会导致暂时性不育（无法怀孕）。适当的维生素B12治疗通常可以改善这种状况。

与维生素B12缺乏症一样，叶酸缺乏症也会影响您的生育水平。但是，这只是暂时的，通常可以用叶酸补充剂治疗。

3.胃癌

如果您因恶性贫血（免疫系统攻击胃中的健康细胞）而导致维生素B12缺乏症，则患胃癌的风险会增加。

研究表明，叶酸缺乏会增加某些类型癌症的风险，例如结肠癌。

4，神经管缺损（神经管缺陷)

维生素B12含量不足的孕妇有生育先天性缺陷（称为神经管缺陷）的风险。神经管是形成大脑和脊髓的狭窄通道。

神经管缺陷，包括：

• 脊柱裂，婴儿的脊椎发育不佳
• 无脑，婴儿出生时没有大脑和头骨的任何部位
• 脑膨出，一种膜或小袋，包含从颅骨孔中伸出的一部分大脑

与维生素B12缺乏症一样，叶酸缺乏症也会影响子宫（子宫）中未出生婴儿的生长发育。叶酸缺乏会增加未出生婴儿发生神经管缺陷（例如脊柱裂）的风险。

5.心血管疾病

研究表明，体内缺乏叶酸会增加罹患心血管疾病或 心血管疾病 （CVD）。

CVD是描述心脏或血管疾病（例如冠心病（CHD））的通用术语。

6.劳动障碍

怀孕期间缺乏叶酸会增加宝宝过早出生（妊娠37周之前）或出生体重低的风险。胎盘早剥的风险也可能增加。

治疗

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

如何诊断这种情况？

医生通过观察症状和临床旁结果来诊断由于缺乏维生素B12和叶酸而引起的贫血。验血是确认维生素B12和叶酸缺乏性贫血病例的有效工具。

如何治疗维生素B12和叶酸缺乏性贫血？

治疗维生素B12缺乏性贫血

为了治疗由于缺乏维生素B12和叶酸而引起的贫血，通常给患者注射或补充片剂以补充失去的维生素。

维生素B12补充剂通常首先注射。然后，您的医生会考虑您的病情，并可以为您提供其他治疗方法。您可能需要在进餐，注射之间服用额外的维生素B12片剂或改善饮食。

治疗叶酸缺乏性贫血

叶酸片可用于恢复叶酸水平。治疗通常持续4个月。

均衡饮食也是预防和治疗这种情况的有效方法。

家庭疗法

在这种情况下可以进行哪些生活方式的改变或家庭疗法

生活方式的改善可以帮助您预防贫血。以下是生活方式和家庭疗法，可以帮助您治疗和预防维生素B12和叶酸缺乏性贫血。

• 保持健康的饮食习惯，其中应包含各种食物和营养素。
• 富含叶酸的食物包括深绿色的叶类蔬菜，豆类，强化谷物产品，例如面包，谷物，面食和大米，以及水果和果汁。
• 富含维生素B12的食物包括鸡蛋，强化食品，例如谷物，牛奶，奶酪和酸奶，以及红肉和白肉，贝类。

如果您有任何疑问，请咨询您的医生以获取针对您问题的最佳解决方案。