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他汀类药物已被用作安全且耐受良好的胆固醇药物已有20多年的历史了。但是，他汀类药物与任何药物一样，都可能引起副作用-尤其是对敏感性更高的人。他汀类药物有时会引起肌肉肿胀和压力性疼痛。当肌肉疼痛持续严重到使人虚弱时，这种情况称为横纹肌溶解症。横纹肌溶解可能是致命的。
他汀类药物会引起肌肉疼痛
他汀类药物相对常见的副作用是轻度的肌肉疼痛。这些胆固醇药物如何引起肌肉疼痛尚未完全了解。一种理论认为他汀类药物会影响肌肉细胞中的蛋白质产生，从而减慢肌肉的生长。
另一种理论认为，他汀类药物可降低体内称为辅酶Q10的天然物质的水平。辅酶Q10可帮助肌肉产生能量。辅酶水平降低意味着肌肉将产生更少的能量。能量不足，肌肉细胞就无法正常工作。反过来，这会导致肌肉酸痛，肌肉疲劳和肌肉无力，因此，在进行他汀类药物治疗时，一旦执行简单的任务（例如爬楼梯或步行），可能会让您感到不舒服和疲劳。
但是，如果这种肌肉疼痛持续严重到使用他汀类药物会随着时间的流逝而变得虚弱，则可能是横纹肌溶解的迹象。横纹肌溶解症是他汀类胆固醇药物的罕见副作用，需要引起注意。
什么是横纹肌溶解？
横纹肌溶解症是一种罕见的综合症，其特征在于由于肌肉纤维的死亡而导致严重的肌肉损伤，导致纤维内容物泄漏到血液中。肌肉受损然后将肌红蛋白释放到血液中。肌红蛋白是一种功能，可以在肌肉中存储氧气。血液中的肌红蛋白过多会导致电解质失衡，导致急性肾功能衰竭。
横纹肌溶解症的常见症状和体征是什么？
横纹肌溶解症的常见症状可描述为三联征：肌肉疼痛，肿胀，无力和尿色暗淡（通常是红色或紫色）。横纹肌溶解的典型的肌肉疼痛症状可包括僵硬和抽筋。
发生的肌肉疼痛通常在大腿和肩膀，下背部和小腿等身体底部附近的肌肉中最为明显。肌肉无力的严重程度取决于肌肉损伤的严重程度。
其他可能出现的症状和主诉包括疲劳，嗜睡，极度口渴（血容量不足；体液和电解质缺乏综合征）以及过快和不规则的心跳。在某些人中，肌肉肿胀和虚弱有时会引起放电。
横纹肌溶解引起的心律不规则会增加严重高钾血症（大量钾）引起心脏病发作的风险。
我为什么要关心这种胆固醇药物的作用？
未经治疗的横纹肌溶解可导致肾衰竭。
他汀类药物本身也是使用最广泛的胆固醇药物。他汀类药物是一类很容易识别的胆固醇药物，因为它们都以-他汀类药物结尾，即：
- 阿托伐他汀
- 头孢伐他汀
- 氟伐他汀
- 洛伐他汀
- 美伐他汀
- 匹伐他汀
- 普伐他汀
- 罗苏伐他汀
- 辛伐他汀
并非上述提及的他汀类药物在印度尼西亚均可使用，但阿托伐他汀，普伐他汀，辛伐他汀是BPJS涵盖的药物实例。
可能会增加这种胆固醇药物引起的横纹肌溶解风险的风险因素可能来自该药物的活性物质或患者自身的状况。那是：
- 他汀类药物的类型。普伐他汀和氟伐他汀是导致肌肉损伤较少的类型，因为它们的作用较低。同时，辛伐他汀的使用量应限制为每天40 mg，如果与心脏药物氨氯地平一起服用，则每天限制为20 mg。
- 存在先前存在的神经和肌肉（神经肌肉）疾病
- 甲状腺功能低下，急性或慢性肾衰竭和阻塞性肝病的存在
- 患者的遗传因素是负责他汀类药物摄入细胞的蛋白质
- 与以下药物同时使用：钙通道阻滞剂（地尔硫卓，维拉帕米），艾滋病毒和丙型肝炎的蛋白酶抑制剂，胺碘酮，果汁或葡萄柚，环孢菌素，贝特类，秋水仙碱，烟酸。
避免将他汀类药物与以上列出的任何药物一起使用，以防止发生药物相互作用的风险。与您的医生讨论类型，剂量规则以及如何使用最适合您的胆固醇他汀类药物。
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