丙型肝炎：药物，症状，病因等。你好健康

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定义

什么是丙型肝炎？

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的传染性肝病。这种病毒感染会引起炎症，从而干扰肝脏的工作功能。

该疾病通常通过输血，血液透析或透析以及使用针头传播。同时，很少通过性接触传播。

丙型肝炎有可能以严重的肝脏疾病（例如肝硬化，肝癌和永久性肝损害）的形式引起并发症。

持续时间很短的HCV感染称为急性丙型肝炎。同时，长时间出现的丙型肝炎病毒可发展为慢性肝炎感染。

通常，患有这种疾病的患者并不总是会出现症状。当症状出现时，患者可能会感到疲倦，恶心，呕吐和黄疸。

要诊断这种疾病，您需要进行血液检查。与其他肝炎疾病不同，到目前为止，尚无预防丙型肝炎的疫苗。

即使这样，这种病毒感染也可以通过肝炎治疗来治疗，例如干扰素注射液和抗病毒药物。

这种病有多普遍？

引起这种疾病的病毒可以感染任何人，并从一个人传播到另一个人。这种疾病也分布在世界各地，是肝癌的主要原因之一。

2016年，世界卫生组织估计有3 990亿丙型肝炎患者死于肝硬化和肝癌。同时，印度尼西亚的肝炎病例数也很大。

2014年的基本健康研究数据（Riskesdas）报告说，约有2800万印度尼西亚人感染了乙型和丙型肝炎。PMI进行的验血证明了这一点。

这些患者中有1400万人患有慢性肝炎的风险，而慢性肝炎患者中有140万人有发展肝癌的潜力。

原因

引起丙型肝炎的原因是什么？

丙型肝炎的病因是感染了HCV病毒。 HCV是一种RNA病毒，具有至少6种不同的基因型。实际上，这种病毒感染不会直接引起肝脏炎症。

该病毒的存在会触发免疫系统或免疫系统的反应。在抵抗肝炎感染的过程中，免疫系统破坏了感染的肝细胞。

免疫系统对这种病毒的抵抗力会持续数年，随着时间的流逝，它会导致肝脏受损，导致肝功能衰竭。

急性HCV感染与慢性HCV感染

当它进入肝脏中的宿主细胞时，该病毒不会立即繁殖。 HCV的潜伏期为2-24周。

急性HCV感染将持续6个月，而慢性HCV感染将持续6个月以上。

在丙型肝炎患者中，病毒感染最有可能从急性发展为慢性（80％）。

丙型肝炎如何传播？

通常，肝炎通过与感染了病毒的血液接触而传播到这种HCV，例如：

• 对肝炎患者使用同一注射器，
• 通过输血或器官移植，
• 与肝炎患者发生性行为，尤其是没有避孕套的情况下，
• 还可以使用非无菌针刺纹身或刺穿
• 垂直传播，即在分娩过程中从母亲传给婴儿。

体征和症状

丙型肝炎的症状和体征是什么？

大多数感染HCV的人没有任何症状和体征，因此很难检测出这种疾病。如果出现，症状将在病毒的潜伏期结束后持续，大约2周-6个月。

另外，HCV感染的进展也影响症状的严重性。因此，急性丙型肝炎和慢性肝炎感染的症状有所不同。

急性丙型肝炎的症状

HCV急性期通常持续到感染者首次接触病毒，直到病毒自我复制为止。

症状也不一定会出现，但是大约25-35％的感染者会出现疾病，例如：

• 低烧，
• 疲劳，
• 食欲不振，
• 腹部或上腹部疼痛，
• 皮肤和眼睛发黄（黄疸），以及
• 恶心和呕吐

慢性丙型肝炎的症状

慢性丙型肝炎症状的出现比急性肝炎感染的可能性更大。但是，所发展的感染有时也没有任何症状。结果，您甚至可能没有注意到。

当出现症状时，出现的体征和健康问题也会有所不同。原因是，慢性HCV与其他肝脏疾病密切相关或由并发症引起，例如：

• 难以集中精力，
• 上腹部疼痛，
• 肌肉和关节疼痛，
• 排尿时疼痛
• 凳子的颜色变苍白，
• 深色浓尿
• 皮肤瘙痒，
• 同样容易流血
• 容易瘀伤。

什么时候去看医生？

HCV没有明显的症状，有时类似于从肝炎到其他肝脏疾病的症状。因此，强烈建议您不要自我诊断您感染了丙型肝炎。

如果您遇到任何令人担忧的症状（无论是否被提及），请咨询您的医生。目的是根据您的病情获得正确的治疗。

风险因素

哪些因素会增加患此病的风险？

有许多情况会增加您患丙型肝炎的风险，其中包括以下几种情况。

• 生于丙型肝炎暴发的那一年。
• 在流行的那一年接受了输血。
• HIV引起的慢性肝病病史。
• 有肝功能异常。
• 定期进行透析（透析）。
• 通过针头滥用非法药物。
• 受感染母亲所生的婴儿。
• 与感染者发生性关系。
• 刺青或刺穿身体部位。
• 对肝炎患者使用相同的牙刷和剃刀。

如果您遇到上述危险因素，请立即咨询医生进行肝炎诊断测试。

并发症

肝脏是人体最大的器官之一，在消化系统中起着重要的作用。它的功能很多，从消化食物中的营养开始，一直到维持免疫系统。

如果肝炎感染持续数年，那么当然会存在丙型肝炎的并发症，形式是对下方肝脏的损害。

肝硬化

肝硬化是由慢性HCV感染引起的肝损害。肝脏经历肿胀和硬化，因此许多肝功能受到干扰。

心脏癌

慢性HCV感染还导致野生细胞蓬勃发展，并损害肝细胞。接近5％的慢性丙型肝炎患者的肝脏中有癌细胞。

肝功能衰竭

HCV也可引起永久性肝衰竭，也称为肝衰竭。

诊断

除了身体检查之外，您的医生还将要求您接受其他许多检查。进行以下测试以查看HCV是否正在积极感染人体。以下是一些检测HCV的筛查程序。

抗体测试

进行了抗体测试以检查体内是否存在HCV抗体。如果结果为阳性，则表明您感染了丙型肝炎。进行抗体检测后，医生还将通过RNA检测确认感染是否仍在进行中。

RNA检测

进行RNA测试以检测HCV是否仍在体内自我复制。此外，RNA测试还可以显示血液中存在的病毒数量。

HCV基因型测试

HCV由几种不同类型的基因型（基因型）组成。因此，您需要进行HCV基因型测试，以查看哪种类型的基因型感染了您的肝脏。

这样做还可以确定要进行的丙型肝炎治疗的类型。

肝活检

肝活检尤其是在您有其他肝病风险的情况下。医生将执行一项活检程序，目的是采集肝细胞样本以分析已发生的肝损伤程度。

了解肝脏受损的严重程度可以帮助您的医生确定哪种治疗方法是合适的。

治疗

并非所有感染丙型肝炎的人都需要接受治疗，尤其是对于那些没有症状的人。但是，对于遭受许多麻烦症状却被慢性感染的人来说，治疗很重要。

丙型肝炎病毒不能完全从体内清除，但可以阻止感染。

肝炎的治疗旨在治愈或停止持续的HCV感染，尤其是开始治疗后的6个月。丙型肝炎可以进行以下治疗。

聚乙二醇干扰素和利巴韦林的组合

以前，干扰素用于治疗丙型肝炎。但是，现在不再单独使用干扰素。原因是，该药物需要与利巴韦林联合使用以阻止病毒感染。

抗病毒药

除干扰素和利巴韦林外，抗病毒药或直接作用抗病毒药 （DAA）也被称为是最新的丙型肝炎药物。

这是因为据说抗病毒药的治愈率高达90％。

这种治疗非常有效，因为它可以特别终止病毒的生命周期之一，并防止HCV复制。

但是，必须将使用的抗病毒药物调整为可感染的HCV病毒的基因型。剂量还必须遵循肝脏中病毒的量以及对肝脏造成的损害程度。

通常还需要一天服用防病毒软件，持续8-12周。不幸的是，用于肝炎治疗的抗病毒药物的价格仍然相对昂贵。

肝移植

如果存在引起肝损害的并发症，使其无法发挥功能，则通过药物治疗不再有效。

肝移植是恢复肝功能的唯一方法。肝脏移植是通过用捐赠的健康肝脏替换受损的肝脏来进行的。

在许多情况下，肝移植实际上并不能治愈丙型肝炎。HC​​V感染可在移植后复发。为了克服这个问题，治疗需要辅以抗病毒药物。

丙型肝炎可以治愈吗？

从这种疾病中治愈的机会实际上取决于感染的严重程度。

在严重感染HCV的人中，仍然有可能自行或通过治疗恢复健康。

到目前为止，尚无可根除慢性HCV的特异性药物。但是，按照医生的建议进行治疗的机会很大。

预防

如何预防丙型肝炎？

到目前为止，还没有预防丙型肝炎的疫苗。但是，这并不意味着不能采取任何预防措施。

您可以通过避免危险因素和过健康的生活方式来预防肝炎。如果您仍然受到感染，也可以通过以下方式防止HCV传播。

• 用绷带或绷带覆盖任何开放性伤口。
• 扔掉沾满鲜血的纸巾，垫子和布子之前，先清洁它们。
• 始终使用消毒液清洁暴露在血液中的物品。
• 避免使用使血液接触他人的工具。
• 如果乳头上有开放性疮，请不要母乳喂养。
• 不要献血。

如果您还有其他疑问，请咨询您的医生以得到正确的治疗。