目录:
- 定义
- 什么是心脏灌注扫描?
- 我什么时候应该进行心脏灌注扫描?
- 注意事项和警告
- 在进行心脏灌注扫描之前我应该知道些什么?
- 过程
- 进行心脏灌注扫描之前我该怎么办?
- 心脏灌注扫描如何?
- 进行心脏灌注扫描后该怎么办?
- 测试结果说明
- 我的测试结果是什么意思?
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定义
什么是心脏灌注扫描?
心脏灌注扫描用于测量静止和运动期间心肌中的血液量。通常会进行此扫描以查明胸痛的原因。可以在心脏病发作后进行,以查看心脏中血液不足的部分,或者找出由于心脏病发作而对心肌造成的损害程度。
在扫描过程中,通过静脉输注用于此项测试的特殊药物(放射性示踪剂)后,照相机将为心脏拍照。示踪剂穿过血液进入心肌。当示踪剂穿过心肌时,具有足够血流的区域会吸收示踪剂。无法吸收示踪剂的区域可能无法获得足够的血液,或者可能因心脏病发作而受损。在心脏灌注扫描期间将拍摄两组图像。休息时服用一组。在运动或服药后,您的心脏努力工作后,即可服用其他药物。然后将比较这两个图像。
此测试也以其他名称而闻名,包括心肌灌注扫描,心肌灌注成像,scan扫描,司他他比心脏扫描和核压力测试。
我什么时候应该进行心脏灌注扫描?
心脏灌注可用于查明胸痛或运动过程中发生的胸痛的原因。该测试还可用于:
- 显示出血液流向心脏壁的模式
- 查看心脏(冠状动脉)是否被阻塞以及病情有多严重
- 确定由心脏病发作(心肌梗塞)对心脏造成的伤害情况
注意事项和警告
在进行心脏灌注扫描之前我应该知道些什么?
有几个原因导致您无法进行此测试,或者测试结果对您的病情无济于事,其中包括:
- 最近发生了严重的心脏病
- 心脏发炎,例如心肌或结节病
- 心肌损伤(心脏挫伤)
- 心肌减弱
- 心肌紧绷(心肌纤维化)
- 心脏瓣膜严重狭窄
- 使活动变得困难的疾病,例如肺部疾病,关节炎或神经疾病
- 药物如双嘧达莫(Persantine)和己酮可可碱(Trental)
- 电解质失衡(尤其是钙,钾,钠和镁)
- 怀孕或母乳喂养(除非紧急情况)
当对乳房大的女性进行扫描时,测试结果可能难以解释。
对于老年人和运动困难的人(例如肥胖症或慢性阻塞性肺疾病,外周动脉疾病,脊髓损伤,关节炎或多发性硬化症),将使用药物压力测试代替运动压力测试。
过程
进行心脏灌注扫描之前我该怎么办?
通常,在此测试之前不需要太多准备。但是,在测试之前,系统将要求您不要吃或喝任何含有咖啡因的东西。在某些情况下,您的医生可能会建议您在扫描前几天不要使用这种药物。可能还会要求您提供测试当天使用的药物清单。这些规则适用于您时,当地医院将通知您。
心脏灌注扫描如何?
心脏灌注扫描通常在放射科的医院,医生办公室或门诊诊所进行。该测试由接受过核医学训练的医生和技术人员执行。
静息扫描
进行静息扫描时,您无需进行任何活动,系统会要求您从腰部上脱下衣服,然后给您穿医院的衣服。电极将连接到您的胸部以监测您的心律。将被注入手臂或手部。少量的放射性示踪剂将被放置在静脉内。
您将躺在桌子的背上,并在胸部上方放置一台大型相机。摄像机会记录示踪剂信号在血液中传播的过程。相机不会产生任何辐射,因此在扫描过程中不会暴露在其他辐射下。
每次进行扫描时,您都将被要求躺下,这可能需要5到10分钟。相机将移动以从不同侧面拍摄多张照片。将需要进行几次扫描。
整个测试将花费30到40分钟,然后您可以恢复正常活动。
使用药物进行压力扫描
应力扫描分为两个部分。在许多医院中,第一张照片是在休息时拍摄的。然后,在给第二种照片服用腺苷之类的药物后,它对心脏的反应就好像在运动一样。有时,首先进行压力扫描,然后在第二天进行静息扫描。当人由于某种原因无法锻炼时,通常会使用药物压力测试。
对于此测试,系统将要求您坐在检查床上或躺在检查床上,然后获得心电图(EKG或ECG),大约需要5到10分钟。
然后,您将通过静脉注射获得药物。您会因使用该药物而感到头痛,头晕和恶心,但是这些副作用不会持续很长时间。另外,还将进行心电图和血压测量。药物反应后(约4分钟),静脉内注射少量放射性示踪剂(示踪剂)。
您将等待大约30至60分钟。您将被要求吃点东西。然后,您将躺在桌子上进行一些扫描。摄像机会记录示踪剂信号在血液中传播的过程。相机不会产生任何辐射,因此您在扫描过程中不会暴露在辐射下。
休息2至4个小时后,有时会拍摄多张照片。上一次扫描完成后,大多数人将恢复其正常饮食和活动。
锻炼时进行压力扫描
在进行运动压力扫描时,将通过心电图(EKG或ECG)检查您的心率。由于需要将EKG电极连接到胸部以检查心脏,因此男性通常会赤着胸,而女性通常只穿着胸罩或宽松的衬衫。
运动压力扫描通常分为两部分。第一部分,运动完成后,将先拍摄一些静止图像,然后再拍摄一些压力图像。有时,首先进行压力扫描,然后在第二天进行静息扫描。在许多医院中,第一张静止图像是使用单一类型的示踪剂拍摄的。在运动使您的心脏承受压力后,使用其他示踪剂拍摄下一张图像。
在此压力测试中,您将在跑步机或固定自行车上锻炼。在标准的心电图检查中将检查您的心律。将使用放在手臂上的血压设备检查血压。要了解更多信息,请查看主题运动心电图。
您将以放松的步伐缓慢行走或踩踏。每分钟,速度都会增加。您将锻炼身体,直到需要停下来或达到感觉正常的心律。届时,您将通过IV获得不同的示踪剂。您可以继续运动1至2分钟,以使放射性示踪剂循环正常工作。
您将躺在扫描台上。每次扫描需要5到10分钟。相机不会产生辐射,因此在扫描过程中不会暴露在辐射下。休息30分钟至4小时后,有时会拍摄更多照片。在某些医院中,运动后数小时和最后一次射击前,您会得到放射性示踪剂。
进行心脏灌注扫描后该怎么办?
在手术过程中,您应仰卧,以免头昏眼花或头昏眼花。测试后,您将被要求饮用足够的液体并在24至48小时内更频繁地排尿,以清除体内残留的放射性核素。扫描结束后,大多数人将恢复其正常饮食和活动。
如果您对此测试过程有疑问,请咨询您的医生以获得更好的理解。
测试结果说明
我的测试结果是什么意思?
测试结果通常在1-3天内提供。心脏灌注扫描可测量静止和运动期间心肌中的血液量。结果是:
- 通常,如果放射性示踪剂均匀地在您的心肌中流动
- 异常,如果示踪剂吸收区异常。这表明心肌的某些部分没有得到足够的血液(局部缺血)。这可能意味着心脏受损或冠状动脉疾病