血脂异常：症状，病因和治疗

X

血脂异常的定义

血脂异常是血液中脂质（脂肪）水平过高或过低时发生的状况。脂质以及蛋白质和碳水化合物是人体细胞中发现的重要成分。

脂质是由胆固醇和甘油三酸酯组成的脂肪物质。这些成分存储在体内，并作为人体的能量来源。

该术语也与高胆固醇状况有关，尽管血脂异常实际上是一个不仅包括高胆固醇的术语。

胆固醇本身可以分为几种类型，即好胆固醇和坏胆固醇。 高密度脂蛋白 或HDL是良好的胆固醇。通常，男性的HDL水平高于40 mg / dL，而女性的HDL水平高于50 mg / dL。

坏胆固醇被称为 低密度脂蛋白 或LDL。在健康的人中，您的LDL水平应低于100 mg / dL，对于患有糖尿病和心脏病的人，其LDL水平应低于70 mg / dL。健康人应拥有的总胆固醇低于200毫克/分升。

脂质的另一种成分是甘油三酸酯。体内正常甘油三酸酯水平应低于150 mg / dL。

确定患有血脂异常的人的条件是：

• 高水平的低密度脂蛋白或坏胆固醇。
• 低水平的高密度脂蛋白或良好的胆固醇。
• 甘油三酸酯含量高。

当一个人的坏胆固醇水平很高时，动脉中会积聚脂肪斑块。随着时间的流逝，动脉可能会阻塞并导致健康问题，例如心脏病和中风。

由于缺乏良好的胆固醇水平和血液中高甘油三酯水平，动脉中的脂肪堆积也可能发生。

血脂异常有多常见？

血脂异常是相当普遍的状况。根据发表在《国际老年学杂志》上的一篇文章，这种疾病的发生率在欧洲和美洲国家中最高，分别为53.7％和47.7％。

同时，在东南亚国家中，该病的发病率高达30.3％。在印度尼西亚，年龄在25岁以上的人口中多达36％患有这种疾病，其中男性患者为33.1％，女性患者为38.2％。

血脂异常是可以通过识别现有的危险因素来治疗的疾病。要了解有关此疾病的更多信息，可以咨询医生。

血脂异常的体征和症状

通常，患者没有任何症状。通常，新患者在检查其他健康状况时会发现这种疾病。

但是，如果不立即治疗，该疾病会引起其他健康问题，例如冠状动脉疾病和外周动脉疾病。

两者都可能导致多种并发症，例如心脏病发作和中风。血脂异常时，您可能会感觉到以下一些体征和症状：

• 脚受伤，尤其是站立或行走时。
• 胸痛。
• 胸部压力，感觉紧..
• 呼吸困难
• 颈部，下巴，肩膀和背部疼痛。
• 消化不良。
• 头痛。
• 心。
• 冷汗。
• 恶心和呕吐。
• 在腿，肚子和脖子的区域肿胀。
• 晕倒了

可能有上面未列出的症状或体征。如果您对某些症状有疑问，请立即就医。

什么时候去看医生？

询问您的医生是否可以进行血液检查。对于第一次检查的年龄的建议各不相同。

如果测试结果未显示出令人满意的范围，医生可能会建议稍后进行测试。如果您有血脂异常，心脏病或高血压的家族病史，您的医生可能还会建议您进行更多常规检查。

但是，如果您有胸痛，头晕，昏厥或呼吸困难，则需要保持警惕。这种情况必须尽快就医。

每个患者的身体都有不同的体征和症状。为了得到正确的治疗并根据您的健康状况，请务必咨询医生。

血脂异常的原因

根据病因，该疾病可分为两种类型，即原发性和继发性。解释如下：

1.原发性血脂异常

主要类型是从也患有这种疾病的家庭成员继承的。此类型可以进一步分为几个子类型，即：

家族性合并高脂血症

这种类型最常见于血脂异常病例。这种情况是由高水平的不良胆固醇和甘油三酸酯引起的。

在许多青少年或20岁以上的患者中都发现了这种情况。这种类型也会增加您患心脏病的风险。

家族性高胆固醇血症

两者均以高水平的总胆固醇为特征。您可以通过计算LDL和HDL胆固醇水平以及甘油三酸酯水平的一半来计算总胆固醇。

家族性高载脂蛋白血症

在这种情况下，您体内的载脂蛋白B水平过高。载脂蛋白B是在LDL胆固醇中发现的一种蛋白质。

2.继发性血脂异常

同时，第二类型是由生活方式因素或健康状况引起的，这些因素或健康状况会影响您体内的脂质水平。

继发性血脂异常的常见原因有：

• 肥胖。
• 糖尿病。
• 甲状腺功能减退。
• 过量饮酒。
• PCOS综合征。
• 代谢综合征。
• 多吃高脂肪食物。
• 库欣综合症。
• 胃肠道炎性疾病（IBS）。
• 严重感染，例如艾滋病毒。
• 腹主动脉瘤。

血脂异常可能是由您无法改变的因素引起的，例如由于遗传。

如果有家族病史，尤其是如果家庭成员中年轻时发生心血管疾病（男性年龄在55岁以下，女性年龄在65岁以下），则应审查遗传性脂质疾病的原因。

血脂异常的危险因素

血脂异常是一种可以影响所有年龄和种族的人的疾病。但是，有几个因素会增加人患此病的风险。

您需要知道拥有一个或所有危险因素并不意味着您一定会患上这种疾病。即使您没有任何危险因素，也有可能仍然会患上这种疾病。

以下是触发该疾病出现的危险因素：

1.年龄

这种疾病在成人和老年患者中更常见。您的风险会随着年龄的增长而增加。例如，随着年龄的增长，肝脏调节体内LDL胆固醇水平变得更加困难。

2.家族史

如果您的家庭成员有心血管疾病或高脂血症的病史，则极有可能患上这种疾病。

3.体重过多或肥胖

如果您超重，或者体重指数高于30，则患胆固醇的风险会更高。

4.不良饮食

经常吃肉或某些加工产品中发现的饱和和不饱和脂肪会增加胆固醇水平。另外，胆固醇高的食物，例如红肉和奶制品，也可能引发这种疾病。

5.不运动或缺乏运动

运动可以刺激体内HDL胆固醇或好胆固醇的产生。这种状况可以通过管理人体的LDL胆固醇来平衡总胆固醇水平。

因此，如果您很少移动或运动不足，则患此病的机会更大。

6.积极吸烟

吸烟有可能损坏血管壁。这种情况会导致脂质更容易在血管中积聚。吸烟还可以降低体内的HDL胆固醇水平。

7.糖尿病

高血糖会影响您体内的胆固醇水平。高密度脂蛋白胆固醇将降低，而低密度脂蛋白升高。此外，高血糖还可能会损害您的动脉衬里。

8.经常饮酒

如果饮酒过量，则更容易患上这种疾病。

血脂异常并发症

如前所述，血脂异常是其中脂质在血管特别是动脉中过度积聚的病状。

这种情况会导致动脉增厚（动脉粥样硬化）。动脉中的血液流动受阻，因此可能出现各种并发症。

这种疾病可能引起的一些并发症是：

1.胸痛

如果向您的心脏供血的动脉（冠状动脉）受到影响，您可能会遇到胸痛（心绞痛）和其他冠状动脉疾病症状。

2.心脏病

当动脉阻塞时，可能会发生血块。这会导致血液流动受阻，并且您的心脏无法获得足够的血液。心脏病发作也是很有可能的。

3.中风

就像心脏病发作一样，当血液凝块切断流向大脑的血液时，就会发生中风。

血脂异常的诊断和治疗

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

诊断血脂异常的唯一方法是进行血液检查。验血可以检查胆固醇水平，并通常显示：

• 总胆固醇。
• 低密度脂蛋白胆固醇。
• 高密度脂蛋白胆固醇。
• 甘油三酸酯。

为了获得最准确的测量结果，在抽取血样之前的9至12小时内，请勿食用白开水以外的任何东西。

我们建议您每年进行一次血液检查，因为血液中的胆固醇和甘油三酸酯水平始终会发生变化。如果您的医生为您提供某些药物，这尤其重要。

血脂异常有哪些治疗方法？

对抗血脂异常的第一步是生活方式的改变，例如锻炼和饮食健康。但是，如果您已经改变了这些生活方式，并且您的病情仍然没有改善，您的医生将建议您进行治疗。

具体药物或药物组合的选择取决于多种因素，包括个人危险因素，年龄，健康状况和可能的副作用。常见选项包括：

1.他汀类药物

他汀类药物可以帮助阻止肝脏产生胆固醇所需的物质。这种情况会使您的肝脏从血液中清除胆固醇。

他汀类药物还可以帮助人体从沉积在动脉壁上的胆固醇中重新吸收胆固醇，从而可以预防冠状动脉疾病。可用的药物选择包括：

• 阿托伐他汀（Lipitor）。
• 夫伐他汀（莱斯科）。
• 洛伐他汀（Altoprev）。
• 匹伐他汀（Livalo）。
• 普伐他汀（Pravachol）。
• 罗苏伐他汀（Crestor）。
• 辛伐他汀（Zocor）。

2.胆汁酸结合树脂

肝脏利用胆固醇产生胆汁，胆汁是一种在人体消化过程中很重要的液体。

胆甾胺（Prevalite），秋水芹（Welchol）和Colestipol（Colestid）等药物通过与胆汁酸结合间接降低胆固醇。

这会触发肝脏使用过量的胆固醇来产生胆汁酸，从而降低血液中的胆固醇水平。

3.胆固醇吸收抑制剂

您的小肠从食物中吸收胆固醇并将其释放到血液中。药物依泽替米贝（Zetia）通过限制食物中胆固醇的吸收来帮助降低血液中的胆固醇。

4.可注射药物

这种药物可以帮助肝脏吸收更多的LDL胆固醇，从而降低血液中循环的胆固醇。

Alirocumab（Praluent）和evolocumab（Repatha）等药物可用于患有导致高水平LDL的遗传问题的人。

此外，该药还可给予有冠心病病史的人以及对他汀类药物或其他胆固醇药物不耐受的人。

血脂异常的家庭疗法

已显示出几种天然产物可降低胆固醇。经医生批准，可以考虑使用以下降低胆固醇的补充剂和产品：

• 大麦。
• β-谷固醇（存在于口服补品和一些人造黄油中，例如Promise Activ）。
• 金色欧车前子（存在于种皮和Metamucil等产品中）。
• 燕麦麸皮（存在于燕麦粉和全燕麦中）。
• 肉甾烷醇（存在于口服补品和一些人造黄油中，例如Benecol）。

如果您决定服用降低胆固醇的补品，请记住健康生活方式的重要性。如果您的医生给您降低胆固醇的药物，请按照指示使用。确保您的医生知道您正在服用什么补品。

如果您有任何疑问，请咨询您的医生以获取针对您问题的最佳解决方案。