输尿管狭窄：症状，原因和治疗与公牛；你好健康

定义

什么是输尿管狭窄？

输尿管狭窄是一根或两根输尿管狭窄。输尿管是将尿液从肾脏输送到膀胱的导管。在这种情况下，输尿管变窄的一部分会引起阻塞，这就是尿液进入膀胱的阻塞。

通常，这种情况很少引起并发症。但是，如果不立即治疗，尿液堵塞会流回肾脏，从而感染并损害器官。在严重的情况下，这种疾病还可能导致肾脏衰竭，败血症（威胁生命的感染）或死亡。

输尿管狭窄有多普遍？

输尿管狭窄是一个相当普遍的情况。这种情况通常发生在60岁以上的BPH（良性前列腺肿大）男性中。

当前列腺肿大时，尿流被阻塞并在膀胱中积聚。这反过来会推动输尿管并引起阻塞。

如果您有任何疑问，并且需要有关输尿管狭窄的更多信息，请与您的医生讨论。

症状

输尿管狭窄有哪些症状？

在某些患者中，输尿管狭窄无症状，其他患者则有轻度症状。但是，如果阻塞趋于减缓，症状也会逐渐出现。

您感觉到的体征和症状取决于狭窄的部位以及患者是否患有其他泌尿系统疾病。肾脏问题患者可能会出现更严重的症状。

输尿管狭窄的一些症状是：

• 腹部，下背部或肋骨下侧严重疼痛，
• 发热，
• 恶心和呕吐，
• 制作小水时遇到困难（安阳-安阳岸），
• 小便更频繁
• 脚肿了，并且
• 尿液的颜色更加混浊或血腥（血尿）。

什么时候去看医生

如果您开始感到不适，应立即去看医生。尤其是当您的症状开始使您排尿困难时。最好尽快咨询医生，以便及早获得正确的治疗。

原因

是什么导致这种情况出现？

输尿管狭窄的原因不同，有些情况可以是先天性的。由于器官结构异常，可能会导致狭窄。这些疾病包括：

1.双肾

如果一个肾脏同时具有两个输尿管通道，则可以说一个人患有双肾。请注意，通常每个肾脏只有一个输尿管。这种情况从出生开始就存在。

如果其中一个输尿管功能不正常，则可能导致尿液倒流回肾脏并造成损害。

2. 输尿管骨盆交界处

输尿管骨盆交界处 是输尿管连接到膀胱或肾脏从而阻塞尿液流的情况。

这些疾病可能是先天性的，也可能由于受伤或疤痕组织（受伤后形成的新皮肤组织）而在以后出现，或者可能是由于肿瘤的发展而引起的。

3.输尿管静脉曲张

当输尿管变窄时，会在靠近膀胱的输尿管末端引起小隆起。输尿管静脉曲张会阻塞尿液流，使尿液流回肾脏。

4.腹膜后纤维化

当纤维组织在胃后面的区域中生长时，就会发生这种疾病。纤维组织是将一个器官支撑到另一个器官的结缔组织。纤维会长大，然后环绕并缩小输尿管，使尿液难以流动。

此外，输尿管狭窄也可能由某些疾病引起，例如：

• 尿路结石，
• 肾结石，
• 攻击泌尿系统的癌症，
• 组织生长，例如子宫内膜异位症，
• 严重的便秘
• 输尿管壁的长期肿胀，
• 骨盆放疗和其他泌尿科疾病治疗的效果，
• 尿液转移手术，以及
• 外伤。

诊断

如何诊断输尿管狭窄？

有时输尿管狭窄可表现为异常。如果是这种情况，医生可以在婴儿出生前用超声波诊断出异常。

如果这种情况仅在一段时间后才出现，则在您感觉到症状后将进行检查。医生一定会先做身体检查。

在检查期间，您的医生可能会问您您的病史和医疗程序。这些信息将帮助您的医生确定泌尿系统可能存在的问题。

之后，如果怀疑输尿管狭窄，您仍需要做进一步的检查。各种过程是：

• • 血液检查和尿液检查。医生将检查血液和尿液样本中是否有可能与肾脏问题有关的感染或肌酐征象。
  • 超声波（USG）。使用高频声波，此过程将产生您内脏器官的图像，以显示肾脏和输尿管的状况。
  • 呕吐性膀胱神经电图。 该过程包括将导管穿过输尿管插入，将染料注入膀胱以在排尿之前和期间对肾脏，输尿管，膀胱和尿道进行X射线检查。该程序旨在测试尿液流量。
  • 输尿管镜。带有光学系统的小管将通过尿道插入膀胱和输尿管，以确定情况。
  • CT扫描. 一种使用X射线以及计算机处理程序来检测异常的扫描程序。
  • 磁共振成像（MRI）。 MRI使用磁场和无线电波对泌尿系统周围的器官和组织产生更清晰的图像。

治疗

输尿管狭窄的治疗方法有哪些？

将要进行的治疗旨在克服堵塞。有时治疗还包括给予抗生素预防感染问题。通常，可以用两种方法治疗这种情况，即引流方法和外科手术方法。

排水程序

如果输尿管狭窄引起严重疼痛，将进行引流手术。这样做是为了使尿液通过并缓解充血问题。病人可以进行两种引流程序，包括：

• 支架 输尿管。 医生将把一根管子插入输尿管，以将尿液从肾脏排到膀胱。该软管将安装在受狭窄影响的零件上。
• 经皮肾造口术。医生使用针头将管子从背部插入，以直接排出尿液。
• 导管。 导管将通过直立插入，以将膀胱连接到外部引流袋。对于肾滤过功能差的患者，此程序可能是一种选择。

在大多数情况下，排水程序的结果只是暂时的。但是，结果也可能会产生永久性影响，具体取决于您的状况。

手术程序

为了获得更永久的结果，可以选择手术程序。有许多外科手术可以纠正输尿管狭窄。选择的类型取决于条件。一些类型的操作是：

• 内窥镜手术。 内窥镜手术是一种微创手术。医生将在输尿管的受损部位切开一个切口，以扩大面积并放置一个已命名的试管 支架 在输尿管中使其保持打开状态。
• 开门操作。医生将在您的胃上切开一个切口以进行手术。
• 腹腔镜手术。该过程是通过在腹部切一个小切口，然后将一根装有摄像头的小管和灯插入输尿管中来进行手术的。
• 机器人辅助腹腔镜。将进行机器人系统协助以进行手术。

手术后，您仍然需要进行多次住院治疗。稍后，您将获得药物治疗，以应对手术带来的痛苦。导尿管将放置几天，以帮助恢复期间的尿液排出。

在您回家之前，新导管将被拔出。有时，还有一些患者仍需要导管帮助。医生和医务人员将建议您在家中对其进行治疗。

家庭疗法

输尿管狭窄手术后在家中应采取什么治疗措施？

返回医院后，您必须采取多种治疗措施并遵守医生的规定。在这种恢复中，请向其他家庭成员或朋友寻求帮助。

患者术后通常必须做的一些说明如下。

• 根据医生的规定和处方服药。
• 避免进行繁重的动作和高强度的活动。
• 在服用完止痛药之前不要开车。
• 避免排便时用力过猛，如有必要，您可以按照医生的建议服用泻药。
• 避免在热水中游泳或洗澡。在执行此操作之前，您必须先获得医生的批准。

如果有不适或症状再次出现，请立即咨询您的医生以得到正确的治疗。