心包炎：症状，病因和治疗

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心包炎的定义

什么是心包炎？

除心内膜炎和心肌炎外，心包炎是心脏的三种炎症之一。

与心肌炎是心肌炎相比，心包炎是发生心脏心包肿胀和炎症的病症。心包是覆盖心脏外部的两层充满液体的膜。

心包的功能是使心脏保持在适当位置，润滑心脏并保护心脏免受感染或其他疾病。此外，当血容量增加时，该膜还可以维持心脏的正常大小，从而使心脏继续正常运转。

心包炎通常是一种急性疾病。炎症通常突然发生并持续数月。炎症可能会在几年后复发。

但是，在某些情况下，这种疾病也可以是慢性的或慢性的。患有慢性心包炎的人会经历较长时间的炎症，并且需要更深入的治疗。

大多数情况下，心脏内膜发炎是轻度的，并且会自行消失。但是，发炎有引起受伤和心包增厚的危险，因此心脏功能可能受到损害。

在严重的情况下，医生会提供某些药物，有时还需要进行外科手术以防止并发症。

心包炎有多常见？

心包炎是心包疾病的最常见类型之一，也是胸痛的最常见原因之一。

这种疾病在男性患者中比女性患者更为常见。尽管这种情况在20至50岁的患者中更为常见，但在儿童和青少年中，也有许多心脏内膜发炎的情况。

通过控制现有的危险因素，可以克服和预防这种疾病。有关此疾病的更多信息，您可以咨询医生。

心包炎的体征和症状

心包炎是一种心脏病，可以根据症状的类型和症状持续多长时间分为几种类型。

急性心包炎

在急性型中，炎症通常发生少于3周。心包炎最常见的体征和症状是剧烈的胸痛或疼痛，经常抱怨胸骨后部或胸部左侧有刺伤感。

但是，有些患者还抱怨疼痛持续，紧迫且强度不同。

疼痛可能会蔓延到您的右肩和脖子。通常，当您咳嗽，躺下或深呼吸时，疼痛会加重。这就是使这种情况有时难以与心脏病发作期间发生的疼痛区分开的原因。

慢性心包炎

在慢性类型中，体征和症状通常会持续更长的时间，并且不会消失。症状通常持续超过3个月。

心脏内膜的慢性炎症通常与体内慢性炎症有关，因此心脏周围可能积聚液体（心包积液）。慢性心包炎最常见的症状是胸痛。

无论哪种类型，心包炎的常见体征和症状为：

• 胸部中央或左侧剧烈疼痛。
• 深呼吸时，疼痛会加重。
• 躺着时呼吸急促。
• 心脏跳动不规则。
• 发烧，如果炎症是由感染引起的。
• 身体变弱，轮胎更容易疲劳。
• 干咳。
• 腹部或腿部肿胀

心包炎的症状也类似于女性经常经历的心脏病发作。心包炎的症状是背部，颈部和左肩疼痛。

可能有上面未列出的症状和体征。如果您对某些症状有疑虑，可以咨询医生。

什么时候去看医生

如果您遇到胸痛等症状，请立即寻求医疗帮助，因为这可能会导致心脏病或血液癌。

如果您遇到上述症状或有其他疑问，请咨询医生。

每个患者的身体都有不同的体征和症状。为了获得最适当的治疗并根据您的健康状况，请在医生或就近的医疗服务中心检查您感觉到的任何症状。

心包炎的原因

在正常情况下，包围您心脏的两层心包膜含有少量润滑液。当发生心包炎时，这些膜发炎。发炎区域的摩擦会导致胸部疼痛。

这种情况的原因通常很难确定。在大多数情况下，医生通常很难确定根本原因（特发性）或怀疑是由某些病原体感染。

有时也会因心脏病发作而出现这种情况。这是因为心肌受到刺激，并有可能引起发炎。

即使如此，根据英国心脏基金会的说法，心包炎的一些可能原因是：

1.特发性疾病

高达26-86％的这种疾病病例没有明确的病因。但是，最近专家估计，人体的免疫系统因素也可能起作用。

2.感染

感染可以由病毒，细菌，真菌或寄生虫引起。病毒感染是最常见的原因。据估计，这种疾病的病例中多达1-10％与病毒感染有关。

可以引起心包炎的一些病毒是：

• 柯萨奇病毒B
• 腺病毒
• 甲型和乙型流感
• 肠病毒
• 爱泼斯坦-巴尔
• 人类免疫缺陷病毒（HIV）
• 单纯疱疹病毒（HSV）
• 甲型，乙型和丙型肝炎病毒

除病毒感染外，细菌也是引起心包炎症的1-8％的原因。其中一些是细菌 链球菌, 葡萄球菌, 结核分枝杆菌, 大肠杆菌, 沙门氏菌， 和 嗜血杆菌流感.

真菌和寄生虫，例如 组织胞浆菌, 念珠菌属, 弓形虫，以及 棘球菌 在少数心包发炎病例中也发现了这种情况。

3.炎症性疾病或其他炎症

心包炎的其他原因是炎性疾病，例如类风湿关节炎， 系统性红斑狼疮 （SLE），硬皮病或结节病。

可以引发炎症的其他疾病和状况包括：

• 心肌梗塞
• 德莱勒综合症
• 主动脉夹层

实际上，心包炎的另一种可能并非意外的原因是心脏手术。是的，刚接受手术的心脏病患者可能会遇到这种情况。

心包炎的危险因素

心包炎是几乎任何人都可能发生的疾病，无论患者的年龄和种族群体如何。但是，有几个因素会增加一个人患该病的风险。

重要的是要您知道拥有一个或多个危险因素并不意味着您一定会患上这些类型的心脏病。

在某些情况下，一个人可能会经历某些疾病或健康状况而没有任何危险因素。

以下是可能引发人患心包炎的危险因素：

• 年龄

心包发炎在20至50岁的患者中更为常见。因此，如果您处于该年龄段，则罹患该疾病的风险会更高。

• 性别

这种疾病的发病率在男性患者中比女性患者更为普遍。

• 疾病（发炎）

有其他炎症问题的患者，例如类风湿关节炎， 系统性红斑狼疮 （SLE）以及硬皮病，更容易发生心包炎。

• 某些疾病

患有某些疾病（例如HIV / AIDS，结核病和癌症）的人更容易发生这种炎症。

另外，一些代谢问题，例如肾功能衰竭，甲状腺功能减退和高胆固醇血症，可能引起心包炎症。

• 意外伤害

如果您因某种事故遭受了足够严重的伤害，则患心包炎的风险要比普通人高。

• 服用某些药物

服用几种药物，例如苯妥英钠（一种抗癫痫药），华法林，肝素（可以稀释血液）和普鲁卡因酰胺（一种用于心律失常的药物），可以增加您患上这种疾病的机会。

但是，如果您没有危险因素，并不意味着您不会患上这种疾病。以上风险因素仅供参考。有关更多详细信息，请咨询您的医生。

心包炎的并发症

如果不及时治疗该病，症状会恶化并导致健康并发症。心包炎的一些并发症是：

1.心脏压塞

如果心包中积聚了过多的液体，则心脏上的压力会过大。这导致流入和流出心脏的血液减少。

这种情况称为心脏压塞。如果不立即随访，这种情况可能导致血压急剧下降，甚至可能导致死亡。

2.缩窄性心包炎

这种情况是心包炎症的罕见并发症，其中心包增厚和永久性瘢痕形成。

当发生这种并发症时，心脏中的组织将无法正常工作。呼吸也有可能被打扰，以及腿部肿胀。

心包炎的诊断和治疗

以下信息不能代替医疗说明。务必咨询您的医生。

通常，医生会通过全面的体格检查做出诊断。将询问有关病史，经历的症状和疾病的家族史的一些问题。

此外，医生还将用听诊器检查您的心跳声。通常，医生可以通过刮擦心包的声音来检测是否存在心包炎。

之后，医生会要求您进行一些其他检查以得到更准确的诊断。将采集心包或血液中的液体样本，以检查细菌或病毒感染。

另外，通常还会执行其他诊断心脏病的测试，包括心脏病发作，冠心病，心力衰竭的诊断以及其他心脏病的各种诊断。诊断心包炎的其他一些检查包括：

1.心电图（EKG）

在使用心电图进行的这项测试中，您的医生会将电线连接到身体上的电极上，以测量心脏的电活动。

2. X射线

借助X射线，您的医生可以分析心脏的大小和形状。如果心脏扩大，则心包中可能会积聚液体。

3.超声心动图

这种使用超声心动图的心包炎测试是使用高频声波执行的测试。目的是产生您的心脏图像，包括心包中积聚的液体。

4. 电脑断层扫描 （CT扫描）

与普通X射线相比，这种X射线技术可产生更详细的心脏图像。此外，CT扫描还可以帮助您的医生分辨出胸痛的其他原因，例如肺栓塞或主动脉夹层。

5. 磁共振成像 （核磁共振成像扫描）

该技术使用磁场和无线电波从各个角度生成心脏的照片。 MRI还可以显示心包大小的变化。

心包炎有哪些治疗方法？

在常见情况下，心包炎是一种可以自行治愈的心脏病。病人可以在家休息并采取简单的补救措施。通常使用药物进行治疗，在极少数情况下，需要进行外科手术。

1.止痛药

处理心包炎的第一步是医生建议您休息，直到您感觉好转并且发烧下降为止。您的医生可能还会开处方非处方药，消炎药以减轻疼痛和炎症，例如阿司匹林和布洛芬。

2.秋水仙碱（Colcrys，Mitigare）

这种药物可以帮助减轻体内的炎症。通常，该药物用于治疗急性炎症或控制持续症状。

秋水仙碱可以缩短症状持续时间，并降低以后再次出现症状的风险。但是，患有肝肾疾病的患者应避免使用这种药物。

3.心包穿刺术

如果疾病恶化，您可能需要治疗并发症，例如心脏压塞和慢性收缩性炎症。

心包填塞可以用心包穿刺术治疗，心包穿刺术是将针头或导管插入胸壁以去除心包中多余的液体。此过程将减轻心脏的压力。

在进行此程序之前，您将首先接受局部麻醉或麻醉。通常，此过程是结合超声心动图和超声来完成的。

4.心包切除术

如果您被诊断出患有慢性收缩性炎症，您的医生可能建议您进行外科手术以去除心包。此过程称为心包切除术。

当心包增厚而僵硬时，通常必须执行此过程，以使心脏在泵血中的功能进一步受损。

心包炎的家庭治疗

治疗心包炎有哪些生活方式的改变和家庭疗法？

以下生活方式和药物可以帮助您治疗心包炎：

• 清理 定期跟踪您的疾病和健康状况的进展。
• 遵循医生的指示和建议。
• 充分休息，避免活动。繁重的工作会使症状恶化。

如果您有任何疑问，请咨询您的医生，以便他们为您了解最佳解决方案。