胆囊癌：症状，病因和治疗

胆囊癌的定义

什么是胆囊癌？

胆囊癌或胆囊癌是在胆囊组织中形成的一种癌症。

胆囊本身是位于肝脏下方的梨形器官。它的功能是储存胆汁，胆汁是一种液体，可以消化肝脏产生的食物。

胆汁最重要的作用是分解脂肪，这是最难消化的食物营养。脂肪需要更多的化学相互作用才能转化为能量。当您的身体消化脂肪食物时，胆囊就会释放胆汁。

胆囊有四个主要组织层，即粘膜层（内侧），肌肉层，结缔组织层和浆膜层（外侧）。癌细胞通常可以出现在任何层上。但是，它更多地是从内层开始，然后生长到外层。

这种病有多普遍？

胆囊癌是一种相当罕见的癌症。与男性相比，这种癌症在女性中更为常见。该癌症可侵袭任何年龄，但最常见于年龄较大的人。

在大多数情况下，胆囊癌进入晚期时会被诊断出。这很可能是由于患者没有意识到的症状。

胆囊有四个主要组织层，即粘膜层（内侧），肌肉层，结缔组织层和浆膜层（外侧）。癌细胞通常可以出现在任何层上。但是，它更多地从内层开始，然后生长到外层。

胆囊癌的体征和症状

胆囊癌通常在早期不会引起体征或症状。当癌细胞扩大或扩散时，通常会出现症状。即使这样，也有一些人在早期阶段就经历过症状。

一般症状

以下是胆囊癌的常见体征和症状：

• 腹痛。 这些癌症患者大多数都经历腹部疼痛，该疼痛在胃的右上部附近。
• 恶心和呕吐。除胃痛外，许多患有这种癌症的人还感到恶心和呕吐。
• 黄疸。 如果癌症变得足够大并阻塞了胆管，则来自肝脏的胆汁将无法流入肠道。这将导致黄疸（黄疸）的发生。黄疸是一种导致皮肤和眼睛白变黄的疾病。
• 胃有肿块。 胆管阻塞可导致胆囊肿胀。如果触摸，胃的右上角会有一块肿块。

不太常见的症状

除上述以外，有些人可能还没有胆囊癌的常见症状和体征，例如：

• 食欲下降。
• 体重减轻没有明显的原因。
• 皮肤发痒。
• 发热。
• 尿液深或浅色，油性大便。

我什么时候应该去看医生？

如果您遇到上述症状和体征，请立即就医。当然，尽早发现消化系统中的癌症可以使治愈率更高。

胆囊癌的原因

到目前为止，尚不清楚是什么原因导致胆囊癌。但是，卫生专业人员知道，当健康的胆囊细胞经历DNA的变化（突变）时，就会形成胆囊癌。

突变导致这些细胞失去控制，并在其他细胞正常死亡的时间继续存活。积聚的细胞形成肿瘤，可以长到胆囊之外，并扩散到身体的其他部位。

大多数胆囊癌始于排列在胆囊内表面的腺细胞。从这种细胞开始的胆囊癌称为腺癌。该术语是指在显微镜下检查时癌细胞的出现方式。

胆囊癌危险因素

尽管尚不清楚胆囊癌的确切病因，但研究人员发现了多种可增加风险的因素，例如：

• 性别。 胆囊癌在女性中更为常见。
• 年龄。 胆囊癌的风险随着年龄的增长而增加。
• 重量。 肥胖者罹患胆囊癌的风险更高。
• 胆结石的历史。 这种类型的癌症在过去有胆结石的人中最常见。即使这样，这种情况还是很少见的。
• 其他胆囊疾病和状况。 胆囊有问题的人，例如囊肿或胆管发炎，会增加消化系统癌症的风险。

胆囊癌的诊断与治疗

提供的信息不能替代医疗建议。始终咨询您的医生以获取更多信息。

如何诊断胆囊癌

为了诊断胆囊癌，您的医生会要求您进行一系列医学检查，例如：

• 验血。 此医学测试用于评估肝功能，从而可以帮助您的医生确定导致您的体征和症状的原因。
• 成像测试。 该成像测试可以提供胆囊的图像。一些类型的测试是 超音波 （USG），CT扫描和MRI。
• 勘探作业。 这样做是通过腹腔镜手术直接观察胃的内部，这是在腹部做一个小切口，并插入一个小的照相机进行检查。
• 胆管检查。 涉及将特殊染料注入胆管的医疗程序通过成像测试得到补充，以获取异常细胞的位置和图像。该检查称为磁共振胆管造影和内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）。

胆囊癌分期如何？

为了确定癌症的阶段，从癌细胞的扩散可以看出：

• 阶段I。在这个阶段，癌细胞被限制在胆囊的内层。

• 第二阶段。在这个阶段，癌症已经发展到胆囊的外层，并且可以扩散到胆囊之外。

• 第三阶段。在此阶段，癌症已经扩散（扩散）到一个或多个附近器官，例如肝脏，小肠或胃。此阶段的癌症可能已经扩散到附近的淋巴结。

• 第四阶段。胆囊癌的最后阶段包括涉及多个附近器官的大肿瘤和已扩散到身体远处的各种大小的肿瘤。

胆囊癌有哪些治疗方法？

胆囊癌的治疗方案取决于癌症的分期，您的整体健康状况以及您的喜好。

治疗的最初目标是消除胆囊癌，但是，如果这不可能，其他疗法可以帮助控制疾病的传播并使您感觉舒适。

更具体地说，这里有多种治疗胆囊癌的方法：

手术切除胆囊

仍仅在胆囊中的早期胆囊癌可以通过手术切除胆囊（胆囊切除术）进行治疗。

手术切除胆囊和部分肝脏

有时会通过手术治疗切除胆囊以外的癌，并切除胆囊以及围绕胆囊的一部分肝脏和胆管。

其他治疗

外科手术无法治愈已经扩散到身体其他部位的胆囊癌。您的医生可能使用的药物可以缓解癌症的体征和症状，并使您感觉舒适。

• 化学疗法。 化学疗法是一种使用化学物质杀死癌细胞的药物疗法。使用的一些胆囊癌药物是吉西他滨，顺铂，5-氟尿嘧啶（5-FU），卡培他滨和奥沙利铂。
• 放射疗法. 放射疗法使用高能光能（例如X射线）杀死癌细胞。

胆囊癌的家庭治疗

除了接受医生的癌症治疗外，患有此类癌症的患者还必须采取更健康的生活方式，包括：

• 保持体重，并吃健康，营养的食物。限制食用脂肪，盐，糖或防腐剂含量高的食物。
• 定期运动。与您的医生谈谈您可以安全进行的运动。
• 戒烟，避免在您周围吸入二手烟。

胆囊癌的预防

没有预防胆囊癌的具体方法。即便如此，如美国癌症协会网站所报道的，您可以采取多种措施来降低风险：

• 始终勤奋运动，保持理想体重。
• 增加富含抗氧化剂的蔬菜，水果和全谷类食品的摄入量，以保持身体细胞健康。
• 戒烟并限制饮酒。