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定义
什么是病毒性肝炎？
病毒性肝炎是一种引起肝脏炎症的感染。这种情况是由在肝细胞中复制的肝炎病毒感染引起的。到目前为止，引起肝炎的病毒有五种。
它们中的五个具有不同的特征并影响身体的健康，即：
- 甲型肝炎
- 乙肝
- 丙型肝炎，
- 丙型肝炎，以及
- 戊型肝炎。
这五种病毒通常在感染阶段显示相同的症状，持续不到6个月（急性肝炎）。
但是，某些乙型肝炎病毒感染（例如HBV，HCV和HDV）可能会发展到慢性阶段，从而带来并发症或更严重的健康影响。
同时，这种病毒出现的原因是多种多样的，从滥用酒精到使用某些药物。
甲型肝炎
甲型肝炎病毒（HAV）是Picornaviridae组中的一组RNA病毒，它们可以在低pH和低温的环境中生存。
这种病毒可以通过一个人快速地从一个人转移到另一个人粪口，即消化道。例如，食用被含有病毒的粪便污染的食物和饮料。
此外，不良的卫生水平，不足的卫生设施以及不卫生的食品加工也会影响甲型肝炎病毒的传播。
不仅在粪便中，甲型肝炎病毒还存在于血液和体液中，因此甲型肝炎通过性接触传播。输血过程虽然很少见，但也是可能的。
HAV感染如何进行？
当人体消化被污染的食物时，病毒将通过上皮组织进入血管。血液将病毒携带到作为病毒感染目标的器官即肝脏。该病毒随后将在肝细胞中复制。
在复制之前，该病毒将经历2-7周的潜伏期。这就是为什么您接触HAV后没有出现健康问题。
如果病毒一直在积极感染，则HAV抗原和IgM抗体会出现在血液中。两者在检测和诊断甲型肝炎中都起着重要作用。
免疫系统对抵抗肝细胞中病毒感染的反应会引起许多健康问题。免疫系统继续分泌T细胞以阻止感染并抵抗HAV。
结果，身体缺乏T细胞的供应，导致肝功能受损。另一方面，甲型肝炎的症状较轻，甚至根本没有迹象。
即便如此，许多感染者会出现黄疸病，这标志着HAV感染期的结束。
感染恢复阶段
甲型肝炎病毒感染可以在几周内自行停止，无需任何特殊治疗。
当感染停止时，病毒不会在体内完全消失，而是不活跃的（休眠）。
然后，感染了该病毒的人将建立抗体，以保护其免遭日后攻击HAV的侵害。
乙型肝炎
乙型肝炎病毒（HBV）是一种由多个细胞组成的病毒DNA。即，包含HBV抗原（HBcAg）和细胞鞘的细胞核部分由HBsAg表面抗原组成。
乙肝病毒是一组病毒 嗜肝病毒科 可以承受极端的温度和湿度条件。在人体外，这种病毒还可以在室温下存活6个月。
HBV患者中的病毒主要在血液中发现。血液中两种HBV抗原的存在是检测乙型肝炎的一种手段，这在控制疾病的进展中也起着重要的作用。
乙型肝炎也根据时间长短分为两种，即：
- 急性乙型肝炎（短期），以及
- 慢性乙型肝炎（长期）。
急性乙肝病毒感染
感染了乙型肝炎病毒的人通常会在体液或血液中发现HBV。 HBV传播最常通过输血，使用针头和分娩发生。
乙型肝炎的潜伏期将持续2-4周，然后才能在肝细胞中主动复制。在感染时，病毒的核心部分将取代肝细胞核，同时将部分抗原释放到血清或血液中。
导致肝脏炎症的肝细胞损伤是由免疫系统对病毒感染的（自身免疫）反应引起的。
急性乙型肝炎病毒感染持续2-3周。如果抗体的强度足以保护人体免受病毒侵袭，则在3至6个月后，人体将进入病毒清除阶段。
像其他类型的肝炎一样，乙型肝炎通常没有症状。然后炎症会消退，肝细胞的功能将逐渐恢复正常。
人体无法再检测到HBV的存在。但是，会出现HBsAg表面抗原，并表明存在准备好再次保护人体免受乙型肝炎病毒感染的抗体。
慢性乙肝病毒感染
如果人体感染乙肝病毒超过6个月，则意味着病毒感染已进入慢性阶段。通常，慢性感染会增加发生更严重的乙型肝炎症状的风险。
根据来自的文章热带儿科杂志，当病毒大量发展时，就会发生慢性HBV感染。当肝细胞失去其病毒DNA且病毒感染不再被免疫系统的抵抗所淹没时，也会发生这种情况。
结果，随着时间的流逝，肝细胞被破坏并变成疤痕组织。这种情况表明肝纤维化或硬化。纤维化是肝硬化或肝癌形成的初始阶段。
丙型肝炎
丙型肝炎病毒（HCV）是丙型肝炎的病因。这种病毒是一种RNA病毒 黄病毒科。 HCV由呈RNA形式的核心部分组成，该核心部分受蛋白质和脂质细胞以及附着在保护细胞上的糖蛋白的保护。
HCV具有许多遗传变异。到目前为止，该病毒被分为7种具有至少67个亚型的基因。 HCV是一种人类免疫系统难以抵抗的病毒。
该病毒可以大量繁殖，因此自身免疫反应难以跟上病毒数量的增长。
另外，HCV具有高突变能力。该病毒还可以将形状改变为不同的遗传亚型。这使得免疫系统在尝试抵抗病毒时难以识别病毒。
被诊断为HCV的人中有将近80％患有慢性丙型肝炎。
慢性HCV感染
丙型肝炎病毒主要通过使用非无菌血管针传播。
与HBV感染仍有可能自行消失的情况不同，HCV感染往往会发展为慢性阶段。
丙型肝炎中出现的肝功能异常是由于免疫细胞的介导，而免疫细胞对肝脏中病毒的发展起了反应。结果，慢性丙型肝炎的症状更加严重。
慢性感染的风险是出现各种丙型肝炎并发症，例如肝硬化，肝癌和永久性肝衰竭。
丁型肝炎
丁型肝炎病毒（HDV）具有与其他类型肝炎不同的特征。除了体积最小以外，HDV在没有HBV的情况下也不会复制。这就是为什么D型肝炎患者必须首先或同时感染HBV的原因。
迄今为止，至少发现了8种HDV基因。 HDV 1型是在世界范围内（包括在亚洲）最常引起丙型肝炎的病毒。
HDV的传播通常是通过针刺进行的，无论是医疗还是药物，都是非无菌或共用的。
丙型肝炎病毒的潜伏期也将跟随引起乙型肝炎的病毒的活跃感染期。丁型肝炎病毒感染具有其他肝炎最危险的影响。
HDV可以引起两种类型的感染，即共同感染和超级感染。
共感染
当HDV感染与肝细胞中发生的HBV感染同时发生时，会发生共感染。当HBV感染期仍然很短（少于6个月）或处于急性感染阶段时，就会发生这种感染。
合并感染可导致疾病特征，从引起中度症状到严重的肝脏疾病，例如暴发性肝炎。
超级感染
如果您已感染了慢性乙型肝炎并感染了丁型肝炎病毒，则意味着您的身体已被过度感染。由超级感染引起的健康问题也各不相同。
通常，过度感染可在短时间内引起严重的D型肝炎症状。实际上，这种感染会使慢性乙型肝炎的症状恶化，并增加出现症状的风险。
此外，过度感染会加速D型肝炎的发展，引起许多并发症，例如肝硬化和肝癌。
戊型肝炎
戊型肝炎病毒（HEV）是属于Hepeviridae组的一种RNA病毒。该病毒的结构和基因组与诺如病毒相似。以前，这种病毒也称为ET-NANB（非甲型肝炎和非乙型肝炎）。
传播与甲型肝炎的传播方式相同，即通过受污染的食物和饮料传播。但是，戊型肝炎病毒的传播也可以垂直发生，即从母亲到婴儿或在输血过程中。
戊型肝炎暴发主要发生在发展中国家。这可能受到不良的卫生设施和缺乏清洁水源的影响。
在积极感染肝细胞之前，HEV要经历2-10周的潜伏期。发生的病毒感染是无症状的，但是仍然存在感染从急性肝炎发展为肝衰竭的风险。
