主动脉夹层：症状，原因，治疗

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定义

什么是主动脉夹层？

主动脉夹层是一种危险状况，其中主动脉壁，心脏主要血管壁被撕裂并最终导致分离。

主动脉是将血液带离心脏的最大的主要血管。主动脉分为几个部分，即升主动脉（指向上方），主动脉弓和降主动脉（指向下方）。

危险是夹层会将主动脉的血液漏出。这可能会导致致命的并发症，例如动脉破裂或严重的血流阻塞。如果解剖破裂并将血液输送到心脏或肺部周围的空间，可能会导致严重的并发症。

根据发生的位置，此情况分为两种，即：

• 类型A，这是较常见和危险的类型。泪液位于主动脉或上主动脉（升主动脉）中，可以延伸至腹部。
• B型通常比A型轻。泪液位于下主动脉（降主动脉）中，该主动脉也可以延伸到胃中。

主动脉夹层表现出的症状通常与其他情况相似。这可能导致晚期诊断。但是，早期治疗和诊断可以增加您的生存机会。

这种情况有多普遍？

主动脉夹层通常发生在60至70岁的男性中，但最早可影响40岁的人。这可能很危险，并可能导致猝死或心力衰竭。

体征和症状

主动脉夹层的体征和症状是什么？

从梅奥诊所（Mayo Clinic）引述，主动脉夹层有类似于心脏病的症状，例如心脏病发作。在大多数情况下，这种疾病会突然发作并出现以下症状：

• 胸骨下方的胸部疼痛，并辐射到肩膀，颈部，手臂以及肩blade骨之间或背部。
• 呼吸急促
• 出汗
• 困惑
• 晕倒
• 不安
• 血压上升
• 心律快
• 两只手臂的血压有差异

上面没有列出其他症状和体征。如果发现上述任何症状，请立即咨询医生。

我什么时候应该去看医生？

撕裂主动脉壁可能非常危险。如果您有上述任何迹象或症状或严重的胸痛，昏厥或呼吸急促，请立即咨询医生或就近的医疗服务。

这些体征和症状不一定表明病情严重。但是，早期治疗和诊断可以挽救您的生命。

原因

什么原因导致主动脉夹层？

原因未知，但高血压和血管凝块可能导致主动脉壁撕裂。它也可能与组织疾病有关，例如马凡氏综合症和埃勒斯-丹洛斯综合症。

梅毒等感染也可能触发动脉瘤（动脉突出），尽管这种情况很少见，并且有可能引起分离。

风险因素

什么增加了我主动脉夹层的风险？

可能是主动脉夹层的危险因素的情况包括：

• 不受控制的高血压（高血压）
• 动脉硬化（动脉硬化）
• 动脉微弱和膨出（主动脉瘤）
• 主动脉瓣不良
• 出生时主动脉瓣狭窄
• 遗传病，例如综合症 特纳，马凡， 疾病的组织关系（埃勒斯-达洛斯（Ehlers-Darlos），以及炎症或感染性疾病（大动脉细胞和梅毒）。

此外，其他可能增加主动脉夹层风险的因素还包括：

• 性别。男性更容易发生主动脉夹层。
• 年龄。这种情况通常出现在60-80岁的年龄。
• 使用可卡因。 这些药物可能会成为危险因素，因为它们会增加血压。
• 高强度举重。 这项运动会增加患此病的风险，因为它可能会增加运动过程中的血压。

药品

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

我的主动脉夹层有哪些治疗选择？

主动脉夹层是急诊，需要立即治疗。治疗可能包括手术或药物治疗，具体取决于受影响的主动脉区域。

A型

主动脉夹层的治疗方法是：

• 手术。医生将移除主动脉，阻止血液进入主动脉壁，并使用称为移植物的合成管重塑主动脉的形状。如果主动脉瓣受损，则可以同时更换。新瓣膜放置在移植物中。
• 毒品。 某些药物，例如β受体阻滞剂和硝普钠（Nitropress），可以降低血压，从而可以防止病情恶化。

B型

这种情况的治疗方法是：

• 毒品。用于治疗A型主动脉夹层的药物无需手术即可治疗这种情况。
• 手术。 该过程类似于对A型治疗进行的过程。

治疗后，您可能需要终身服用降血压药物。此外，您可能需要定期进行CT或MRI扫描以监测您的病情。

诊断该病的常规检查有哪些？

如果医生根据您的病史和体格检查发现了这种疾病，则可以采取以下形式的其他检查： CT检查 （CT）, MRI，或 经食道超声心动图.

• 在测试中 经食道超声心动图 医生将检查者放在食道的嘴里，以观察主动脉。
• MRI使用磁场查看主动脉
• 在血管造影中，医生将一根细管穿过动脉放置到主动脉，并注入造影剂以拍摄主动脉照片。

家庭疗法

可以做些生活方式上的改变或家庭疗法来治疗主动脉夹层？

以下的生活方式改变和家庭疗法可帮助您处理主动脉夹层：

• 控制血压。大多数主动脉夹层发生在患有长期高血压的人中。
• 遵循低盐饮食，运动和减轻体重。
• 不吸烟。
• 请使用安全带，以免对胸部造成伤害。

如果您有任何疑问，请咨询您的医生以获取针对您问题的最佳解决方案。

你好健康小组 不提供医疗建议，诊断或治疗。